肥胖+紫色妊娠紋？排查皮質(zhì)醇增多癥

皮質(zhì)醇增多癥又稱(chēng)為庫(kù)欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥中最常見(jiàn)的一種，是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇所致。皮質(zhì)醇增多癥在妊娠期間發(fā)生多為腎上腺腫瘤引起，其次為垂體依賴(lài)性皮質(zhì)醇增多癥。由于這種疾病會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或母嬰的并發(fā)癥等不良結(jié)局，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療對(duì)預(yù)后非常重要，科潤(rùn)達(dá)生物將介紹一種進(jìn)口試劑盒——皮質(zhì)醇檢測(cè)試劑盒。

妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)

皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇過(guò)多，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂及其引起的多種器官功能障礙。典型臨床表現(xiàn)有滿(mǎn)月臉、腹部及四肢紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高等。由于妊娠期的婦女多數(shù)存在體脂和體重增加、血糖升高等問(wèn)題，妊娠如果合并有皮質(zhì)醇增多癥，易與妊娠期糖尿病等其他妊娠合并癥相混淆，這增加了診斷的難度，易造成誤診和漏診，母體尿液皮質(zhì)醇水平檢測(cè)對(duì)診斷有重要提示，對(duì)減少漏診有一定的臨床意義。

妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥怎么確診：

對(duì)出現(xiàn)明顯癥狀的孕婦，首先篩查皮質(zhì)醇水平，確定是否存在皮質(zhì)醇增多癥。目前，診斷皮質(zhì)醇增多癥的主要方法包括24小時(shí)尿皮質(zhì)醇的水平、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，多種方法聯(lián)合可以使診斷更加準(zhǔn)確。

測(cè)定尿液中游離皮質(zhì)醇的水平是檢測(cè)皮質(zhì)醇增多癥比較可靠的標(biāo)準(zhǔn)。妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥患者中，促腎上腺皮質(zhì)激素水平低的患者需進(jìn)行腎上腺的影像學(xué)檢查。

妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥怎么治療：

皮質(zhì)醇增多癥很少自行緩解，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因、病情的嚴(yán)重程度、孕周大小和胎兒情況等選擇最佳治療方案，盡早治療。一般以外科治療為準(zhǔn)，妊娠晚期可以選擇藥物治療。治療方案應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行選擇，早期診斷、早期治療，必要時(shí)需終止妊娠以配合治療。皮質(zhì)醇增多癥在產(chǎn)科醫(yī)生中容易被忽略，在臨床工作中應(yīng)注意臨床癥狀，盡可能尋找病因。

結(jié)語(yǔ)：

德國(guó)IBL公司的皮質(zhì)醇檢測(cè)試劑盒基于競(jìng)爭(zhēng)原理的固相酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。樣品的結(jié)果可以直接使用標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)確定。生物胺類(lèi)試劑盒是德國(guó)IBL的主打產(chǎn)品，在歷年科研用戶(hù)的應(yīng)用中得到良好評(píng)價(jià)。科潤(rùn)達(dá)生物作為IBL中國(guó)代理商和技術(shù)服務(wù)單位，能為各界用戶(hù)提供科研代測(cè)和上門(mén)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的診治 -作者：劉興會(huì) 何鐳-中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志2010-06-014.