“肺炎支原體”感染飆升！如何確診？

近期，肺炎支原體發病率明顯增高，由此引發的討論也頻頻登上熱搜。

“和去年同期比，兒科門診量翻了兩倍，其中三四成是支原體肺炎患兒。"杭州市第一人民醫院兒科主任說到。

肺炎支原體感染還在增加，同時出現流感抬頭跡象，部分患者為同時感染，目前各地呼吸科門診及住院病房每天超負荷運轉。

肺炎支原體

支原體系介于細菌和病毒之間的微生物，共有30余種，其中多種可寄生于人體，但不致病，僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。 各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。

臨床上又將其與嗜肺軍團菌、 肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統稱為原發性非典型肺炎。

所謂的“非典型"，就是肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，普通血常規無法檢測出來，常規的“青霉素"“頭孢菌素"治療也是無效的。

肺炎支原體病理變化

肺炎支原體感染可引起整個呼吸道的炎癥。 肺部病變常僅累及一個肺葉，以下葉多見。 病變主要發生于肺間質，病灶呈段性分布，暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。 氣管或支氣管腔內也可見粘液性滲出物。 胸膜光滑。 鏡下，病變區域肺泡間隔明顯增寬，有大量淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤，肺泡腔內無滲出物或僅有少量混有單核細胞的漿液性滲出液。 小支氣管和細支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細胞浸潤。 重癥病例，上皮亦可壞死脫落，往往伴有中性粒細胞浸潤。

肺炎支原體癥狀

肺炎支原體肺炎以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

其中，發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是，近年來，低齡兒童出現的比例有所增加，3歲以下嬰幼兒感染也時有發生，部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。

結合臨床表現、相關輔助檢查一般可粗略做出診斷，要確診，必須病原學證據：

其中 血清特異性抗體檢測仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。

肺炎支原體檢測試劑盒

血清酶聯免疫吸附試驗具有高靈敏度(97.8%)

特異性抗體的定性免疫酶學測定是基于ELISA（酶聯免疫吸附試驗）技術，高特異性(100%)

可用于定性檢測人血清或血漿（檸檬酸鹽、肝素）中針對肺炎衣原體的抗體

寫在最后

目前，沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。在預防方面，家長和孩子需要養成良好的個人衛生習慣，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩。同時，注意室內通風，也要注意保暖。

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