Q熱,一種立克次體引起的人畜共患疾病

Q熱是一種由貝納柯克斯體感染引起的人畜共患病，廣泛分布于世界各地。牛、羊等反芻動物是人類的主要傳染源，農場、屠宰場、獸醫及實驗室等工作人員為易感染人群，通常因吸入受污染的氣溶膠而感染。動物感染Q熱可導致流產、死產等生殖疾病，影響畜牧業的發展；人類感染會影響呼吸系統，累及肝臟，重則引起心內膜炎、肝炎等，甚至可能會危及生命。

Q熱是什么病？

Q熱是一種由貝納柯克斯體感染引起的職業性人畜共患病，廣泛分布于世界各地，主要影響人類、牛、羊和山羊等。其致病病原體即貝納柯克斯體，可在宿主各種分泌物、排泄物即組織中存活，容易造成污染及感染擴散。

在動物中，Q熱的主要臨床表現為不孕、流產、死產等生殖疾病，嚴重影響了畜牧業的發展；在人類中，Q熱可表現為急性感染和慢性感染。急性感染可出現流感樣癥狀，包括發熱（體溫可達40℃）、劇烈頭痛、嚴重不適等；慢性感染會導致心內膜炎、肝炎、肺炎或慢性疲勞綜合征等，但發生率較低，若孕期感染Q熱會增加自發流產的風險。

Q熱病原體：

Q熱的致病病原體為貝納柯克斯體，是一種胞內寄生性多形桿菌，牛、羊和山羊等反芻動物是其主要宿主，也是人類的主要傳染源。該病原體主要有兩種抗原形式：從受感染的動物或人類中分離出來的致病I期，和通過卵內或體外重復傳代獲得的減毒II期。在急性感染中，抗II期抗體占主導地位，而在慢性感染中，情況則相反。

Q熱的傳播途徑：

Q熱發生于因職業密切接觸農場動物或其產品的人群中，其主要可通過以下幾個途徑進行傳播：

1）氣溶膠：人類通常是由于吸入被感染動物糞便、尿液、乳液及分娩產物污染的氣溶膠而感染

2）消化道：食用生奶或受污染生奶的奶制品也存在感染的可能性

3）節肢動物叮咬：蜱在動物的傳播中發揮重要作用，在人類感染中較為少見

4）人傳人：人與人之間的傳播較為罕見

檢測方法：

在出現Q熱感染的癥狀時，血清學是最常見的檢測方法，其中間接免疫熒光法（IFA）可作為急性感染的參考方法。酶聯免疫吸附試驗（ELISA）具有易于操作且可實現自動化的特點而被廣泛使用，一般可作為血清學檢測方法。

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結語：

Q熱作為一種人畜共患病，同時影響著動物和人類的健康，并且已被列為B類生物制劑。識別受感染的動物及人類對于保障公共衛生安全具有重要意義。

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參考文獻：

[1] Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan;30(1):115-190.