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雙相障礙的診斷及各診斷系統間的比較
閱讀：527 發布時間：2021-9-24
雙相障礙兼有心境高和低特點，指心境在正常-高漲（躁狂）-低落（抑郁）之間往返擺動，是精神科的常見病、多發病。 它以臨床癥狀的多樣性和病程的復雜多變性著稱，易與精神分裂癥、重性抑郁相混淆，造成漏診和誤診。對其診斷、分類相當困難。下面，我們一起來回顧一下這個的診斷演變。
雙相障礙的歷史沿革
希波克拉底（Hippocrates）用“melancholy（黑膽汁）"一詞來描述臨床患者的憂郁。
卡爾鮑姆（Kahlbaum）首先提出躁狂和抑郁是同一**的兩個階段，并創用“環性精神障礙（cyclothymia）"一詞。
布魯勒（Bleuler）又采用“情感性精神病"這一術語，使其涵蓋內容更廣、適用性更強并一直沿用至今。
阿吉斯卡爾（Akiskal）根據躁狂及抑郁癥狀的嚴重程度，將雙相情感障礙分為三類：
① Md（躁狂重，抑郁輕，即今天的雙相障礙Ⅰ型 BPDⅠ）；
② Dm（抑郁重，輕躁狂，即今天的BPDⅡ）；
③ MD（躁狂、抑郁癥狀均重，也屬于BPDⅠ）。
也有為數不少的人將其分為BPDⅠ、BPDⅡ、環性心境障礙和未定型4種。按發作頻率可分為快速循環型（發作≥4次/年）和超快速循環型（≥4次/月）。