2023年4月11日
是第27個世界帕金森病日
今年的主題是
“關(guān)注心理健康，全面全程管理"。
19世紀英國醫(yī)生詹姆斯•帕金森(James Parkinson)在自己住所樓上觀察到了幾個鄰居肢體抖動、走路姿勢前傾、動作緩慢，感覺智力正常，常容易跌倒，病情會逐漸惡化。讓他意識到了這是一種新的疾病，并對其進行了詳細記錄，在1817年公開報道，根據(jù)臨床癥狀將此病稱為“震顫麻痹。
后來由法國著名神經(jīng)學家夏科（J．M．Charcot）醫(yī)師又補充了肌強直體征，又進一步完善了對該病的正確認識。為了紀念了帕金森醫(yī)師對認識該病的貢獻改名為“帕金森病（Parkinson disease,PD）"。
○
○
帕金森（Parkinson’s Disease，PD）是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，常見度僅次于阿爾茨海默癥，其病理發(fā)展是因為控制運動的大腦區(qū)域中的神經(jīng)元或神經(jīng)細胞受損并死亡，這些神經(jīng)元的死亡降低了多巴胺的水平，多巴胺有助于大腦控制運動。
帕金森通常開始于一只手輕微的震顫和身體僵硬的感覺，并隨著大腦區(qū)域的逐漸受損而加深，臨床上以震顫、麻痹、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等運動癥狀為主，隨著病程的惡化，還可能出現(xiàn)思維過程和行為的改變（癡呆癥），睡眠困難，抑郁，疲勞和記憶力問題等非運動癥狀。
○
致 病 因素
帕金森：抖、慢、僵
年齡被認為是帕金森的明顯危險因素，帕金森平均發(fā)病年齡為60歲左右，75歲以上老人患病率達10%，50歲以上患者占總患病人數(shù)的90%以上。帕金森發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，低于40歲發(fā)病的青年帕金森患者約占10%。
帕金森氏病并非單一因素致病，可能多種因素參與，帕金森其他風險因素可包括：
多巴胺水平低
多巴胺的釋放有助于大腦控制運動與協(xié)調(diào)。隨著腦內(nèi)多巴胺水平的下降，帕金森患者癥狀會逐漸變得更加嚴重。
去甲腎上腺素水平低
去甲腎上腺素是另一種對控制許多自動身體功能（例如血液循環(huán)）很重要的神經(jīng)遞質(zhì)。在帕金森中產(chǎn)生這種神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)末梢死亡，更容易出現(xiàn)頭暈眼花與體位性低血壓。
遺傳因素
帕金森似乎在家庭中傳播，被認為是遺傳因素+環(huán)境因素的組合引起，接觸毒素，例如農(nóng)藥，溶劑，金屬和其他污染物。
免疫因素
一些研究發(fā)現(xiàn)患有自身免疫性風濕病的人相比沒有相關(guān)疾病的人更易患上帕金森，比例高達1.37。
○
不可逆轉(zhuǎn)的「顫抖命運」
在神經(jīng)退行性疾病中，帕金森病的患病率、致殘率和死亡率增長最快，是嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。全球約有700萬至1000萬人受此病影響，目前我國帕金森發(fā)病人數(shù)超過350萬，每年新發(fā)病例10萬以上，伴隨著人口老齡化問題的日益嚴重，預計到2030年我國帕金森人數(shù)將突破500萬。
由于帕金森氏病的許多主要特征是由多巴胺能神經(jīng)元喪失而引起的，因此傳統(tǒng)治療的重點是補充多巴胺受體激動劑和增強劑等藥物治療，來延緩帕金森氏病發(fā)展進程。
但隨著時間的推移，這些藥物的療效會消失并會產(chǎn)生副作用，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。所以藥物的治療只能緩解癥狀，而不能治愈此疾病，而最有希望逆轉(zhuǎn)疾病進展的方法是替換在疾病過程中丟失的特定多巴胺神經(jīng)元。那如何找回導致多巴胺就分泌不足的神經(jīng)元呢？
研究人員將目光轉(zhuǎn)向了具有自我更新和多向分化能力的干細胞，并認為使用干細胞療法來替換疾病發(fā)生過程中丟失的多巴胺神經(jīng)元是治療這項疾病的療法！
○
○
干細胞療法：找回丟失的神經(jīng)元
已有的試驗表明，通過間充質(zhì)干細胞移植治療，可在短期內(nèi)能有效地部分改善帕金森患者的震顫、強直、運動遲緩、體位不穩(wěn)等臨床癥狀。間充質(zhì)干細胞治療帕金森具備優(yōu)勢。
干細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經(jīng)元；其旁分泌作用還可起神經(jīng)保護、抗細胞凋亡、微血管再生、免疫調(diào)控和抗炎作用，促進受損細胞重建并減少細胞凋亡。
中國科學院院士周琪曾表示：“帕金森的臨床實驗，五年的時間觀察下來，這個治療方案（用干細胞治療帕金森病）是安全的，沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應，也是有效的，它的行為學分析，病理學的癥狀都得到了緩解"。
骨髓間充質(zhì)干細胞 ：骨髓間充質(zhì)干細胞細胞移植能夠能明顯減少腦多巴胺的損傷與丟失，并且增強受損組織的細胞增生，這可能與其發(fā)揮抗炎作用并分泌多種生長因子促進神經(jīng)再生與修復有關(guān)。
臍血間充質(zhì)干細胞 ：動物在體試驗表明臍血間充質(zhì)干細胞可同時發(fā)揮抗炎作用以改善損傷部位的微環(huán)境，促進組織再生與修復，達到改善帕金森運動癥狀效果。目前臍血間充質(zhì)干細胞治療帕金森已登記的臨床試驗均呈現(xiàn)招募在研狀態(tài)。
脂肪間充質(zhì)干細胞 ：有大量研究表明，脂肪間充質(zhì)干細胞可通過各種方式體外誘導為多巴胺，是周圍神經(jīng)再生的理想細胞，可進行腦內(nèi)移植促進組織再生與修復，改善帕金森癥狀。
臍帶間充質(zhì)干細胞 ：人臍帶間充質(zhì)干細胞可以分化成為免疫保護作用的膠質(zhì)細胞，使外周神經(jīng)損傷后的軸突再生，起到神經(jīng)修復再生的作用。我國已有的臨床試驗表明，通過頸動脈移植臍帶源性間充質(zhì)干細胞，能夠明顯改善患者病情。
○
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
2018年10月，日本京都大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院實施了世界上ips細胞治療帕金森的手術(shù)。患者是一名50多歲的男性，被移植的是由他人IPS細胞培養(yǎng)的多巴胺神祖細胞。醫(yī)生向這位患者腦部兩側(cè)注入了約240萬個多巴胺神經(jīng)祖細胞，以修補生成多巴胺的神經(jīng)細胞。目前患者恢復情況良好，會伴隨 2 年的跟蹤觀察。
而在此之前，該研究團隊已成功在動物模型上完成實驗，治療效果明顯且兩年內(nèi)沒有出現(xiàn)異常或癌變，相關(guān)動物實驗的細節(jié)發(fā)表在 2017 年 8 月 30 日的 Nature 雜志上。
我國實行干細胞項目備案制度之后，已有三個關(guān)于帕金森的備案獲批：《人胚胎干細胞來源的神經(jīng)前體細胞治療帕金森病》（2017年批準）、《人源神經(jīng)干細胞治療早發(fā)型帕金森病伴運動并發(fā)癥的安全性與初步有效性評價》、《人源神經(jīng)干細胞治療帕金森病的安全性和有效性臨床研究》。
研究員對帕金森受試者進行干細胞移植，震顫、運動遲緩等癥狀得到明顯改善，干細胞在腦內(nèi)增殖分化為神經(jīng)膠質(zhì)細胞和神經(jīng)元，分泌NT-3、GDN、BDNF等多種細胞因子，改善腦內(nèi)微環(huán)境，發(fā)揮神經(jīng)修復與再生的作用。
此外，干細胞還能發(fā)揮抗炎作用以改善損傷部位，減少腦內(nèi)神經(jīng)元的繼續(xù)性損傷，促進腦內(nèi)組織修復。
案例1：對20例帕金森受試者進行干細胞移植（鞘內(nèi)注射），在1個月、3個月、6個月隨訪，發(fā)現(xiàn)UPDRS總分都均有下降，失眠、焦慮等情緒有所改善，與對照組相比，改善運動障礙更為明顯。
案例2：2010年10月至2011年4月來自蘭州總醫(yī)院干細胞治療中心19例患者，其中男8例，女11例，中位年齡64歲，所有患者均經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科專科確診為PD，患病時間平均為4.5 年，多數(shù)患者經(jīng)過左旋多巴、美多巴等藥物治療或繼續(xù)藥物治療，癥狀持續(xù)加重。
行腰穿鞘內(nèi)注射了間充質(zhì)干細胞 0.5×107個，治療后多數(shù)患者的部分癥狀得到改善，尤其以肌張力增高引起的異常癥狀改善明顯，敏感的患者治療后即有肌肉僵硬減輕，從Webster評分也可以看出，其中強直、姿勢、步態(tài)、震顫、面容改善較明顯（P均<0.01）。
19例帕金森病患者MSC治療前后神經(jīng)系統(tǒng)評分比較
○
關(guān)于蘭伯艾克斯
南京蘭伯艾克斯生物科技有限公司（簡稱：蘭伯艾克斯），成立于2020年7月， 公司依托自身研發(fā)體系與國內(nèi)眾多高校合作，集聚了眾多生物科技行業(yè)精英，其中研發(fā)人員占比60%，本科及以上學歷人員占比100%。
蘭伯艾克斯專注于生物和醫(yī)學實驗室智能設備儀器的研發(fā)與生產(chǎn)、試驗試劑的開發(fā)與生產(chǎn)，逐步形成為以生物技術(shù)為主的研發(fā)、生產(chǎn)、培訓為一體的綜合化產(chǎn)業(yè)平臺。為業(yè)內(nèi)提供了技術(shù)研發(fā)服務和整體解決方案，以及高度智能化、標準化、物聯(lián)網(wǎng)化的設備系統(tǒng)，助力生物醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和社會進步。
公司擁有一支專業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)和售后服務隊伍，從產(chǎn)品的研發(fā)到售后服務，每一個環(huán)節(jié)都以客戶的觀點與需求作為思考的出發(fā)點！
4
立即詢價
您提交后，專屬客服將第一時間為您服務