抗精子抗體自身抗體

1982年Shulman等報(bào)道約9％的男性不育者可檢出AsAb。另據(jù)世界衛(wèi)生組織人類生殖研究、發(fā)展和研究培訓(xùn)特別規(guī)劃署1988年的報(bào)道，6 407例男性不育病例中有2．9％的患者病因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的因素。近10余年來隨著蛋白質(zhì)印跡技術(shù)、DNA重組技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)精子抗原的認(rèn)識(shí)有子一定的提高。精子抗原種類繁多，到目前已發(fā)現(xiàn)100多種。按其來源特異性分為精子特異性抗原和精子非特異性抗原。按其與生育力的關(guān)系分為生育相關(guān)精子包被抗原、膜固有抗原、胞質(zhì)抗原和核抗原。近幾年，許多與受精和早期胚胎發(fā)育有關(guān)的精子抗原受到特別關(guān)注。

1．臨床意義 約9％的男性不育者可檢出AsAb。一部分女性也可產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致受孕能力下降或不孕。正常可生育的男性和女性有時(shí)也可檢出較低滴度的抗精子抗體，但發(fā)生的概率明顯較低。通常認(rèn)為，低滴度的抗精于抗體可能短期延遲懷孕，而高滴度的抗體將在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)明顯影響懷孕。局部分泌液中出現(xiàn)的抗體要比血清牛的抗體阻止懷孕的作用更明顯。

2．檢測(cè)方法 AsAb可存在于血清、精漿（宮頸黏液）和精子表面。血清內(nèi)的AsAb主要是IgG和：IgM，精漿內(nèi)主要是IgG和IgA，少數(shù)患者有IgE，而精子表面的AsAb主要是吸附性的精漿抗體。
（1）間接免疫熒光法：在精子涂片上滴加待測(cè)血清后，再加標(biāo)記熒光素的抗體，然后鏡檢熒光強(qiáng)度及分布。可進(jìn)行AsAb定位，敏感性高，但由于精子固定過程中內(nèi)部抗原暴露，故假陽性率很高。

（2）補(bǔ)體依賴試驗(yàn)：精子抗原與AsAb相互作用，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，損傷精子細(xì)胞膜通透性和完整性，導(dǎo)致精子活動(dòng)力降低或喪失（可用制動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定）和被某些染料著色（用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定）
（3）酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（EIJSA法）：目前已生產(chǎn)出AsAb檢測(cè)的藥盒，檢測(cè)較為方便。
（4）凝集反應(yīng)和放射免疫分析（RIA）：較少采用。