組胺的中毒反應

組胺是自體活性物質之，在體內由組氨酸脫羧基而成，組織中的組胺是以無活性的結合型存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中，以皮膚、支氣管粘膜、腸粘膜和神經系統中含量較多。當機體受到理化刺激或發生過敏反應時，可引起這些細胞脫顆粒，導致組胺釋放，與組胺受體結合而產生生物效應。抗組胺是拮抗組胺對人體的生物效應，即應用抗組胺藥物。 抗組胺受體就是拮抗組胺的H1和H2受體。由于此兩種受體在人體內分布不同而產生不同的效應，它是抗組胺藥應用治療疾病的生理藥理基礎。

中毒反應

毒理

藥物中毒 組胺主要用于胃分泌能檢查，作zui大酸分泌(MAO)測定。但目前已被五肽胃泌素取代。組胺通過激活體內組胺H1受體和H2受體，收縮多種平滑肌如氣管、支氣管和胃腸道平滑肌;但同時松弛小血管平滑肌，增加毛細血管通透性;還能強烈刺激胃酸分泌，減慢房室傳導，增加心肌收縮力等。誤用大劑量或靜脈給藥可引起中毒。

食物中毒 大量檢測表明，海產魚中的青皮紅肉魚類含組胺較，當魚不新鮮或fubai時，魚體中游離的組胺酸經脫羧酶作用產生組胺. 組胺中毒潛伏期般為0.5~1小時，zui短可為5min,zui長達4h.

臨床表現

藥物中毒 注射過量后1~5分鐘即出現皮膚潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動過速、各種類型心律失常及低血壓等反應。并可發生蕁麻疹、哮喘樣發作、喉頭痙攣及血管神經水腫等。還可引起應激性潰瘍和消化道出血。偶致持續性低血壓、呼吸困難等嚴重后果。

食物中毒 局或身毛細管擴張、通透性增強、支氣管收縮為主，主要癥狀為臉紅、頭暈、頭痛、心慌、脈速、胸悶和呼吸窘迫等，分病人出現眼結膜充血、瞳孔散大、視物模糊、臉發漲、唇水腫、口和舌及四肢發麻、惡心、嘔吐腹瀉、尋麻疹、身潮紅、血壓下降。

急救處理

1.般處理 立即在皮下注射處之近心端縛以壓脈帶，以延遲藥物吸收。但需注意每隔15分鐘放松10秒鐘。低枕平臥，注意保暖。

2.下列藥物可拮抗組胺的作用

⑴苯海拉明50mg/次，每小時1次，口服或皮下注射，直至癥狀好轉。

⑵異丙嗪25~50mg/次，每小時1次，口服或肌內注射。

⑶0.1%腎上腺素0.2~1ml,皮下注射。原有器質性心臟病患者忌用。

⑷mahuangjian20 mg,皮下注射。

⑸西咪替丁0.6~1.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，可與Hl受體阻滯劑合用。