過氧化氫消毒液的應(yīng)用

過氧化氫消毒液的消毒原理：

過氧化氫的作用是產(chǎn)生破壞性的羥基自由基，這些自由基可以攻擊膜脂、DNA 和其他基本細(xì)胞成分。由具有細(xì)胞色素系統(tǒng)的需氧生物和兼性厭氧菌產(chǎn)生的過氧化氫酶可以通過將過氧化氫降解為水和氧氣來保護(hù)細(xì)胞免受代謝產(chǎn)生的過氧化氫的影響。

過氧化氫消毒液的滅菌活性：

      過氧化氫對(duì)多種微生物具有活性，包括細(xì)菌、酵母菌、真菌、病毒和孢子。0.5% 的加速過氧化氫在 1 分鐘內(nèi)表現(xiàn)出殺菌和殺病毒活性，在 5 分鐘內(nèi)表現(xiàn)出殺分枝桿菌和殺真菌活性。尿液中過氧化氫的殺菌效果和穩(wěn)定性已被證明可對(duì)抗多種與醫(yī)療保健相關(guān)的病原體；具有高細(xì)胞過氧化氫酶活性的生物體（例如，金黃色葡萄球菌、粘質(zhì)葡萄球菌和奇異變形桿菌）需要在 0.6% 過氧化氫中暴露 30-60 分鐘以達(dá)到 10 ⁸細(xì)胞數(shù)量減少，而過氧化氫酶活性較低的生物體（例如，大腸桿菌、鏈球菌屬和假單胞菌屬）只需暴露 15 分鐘。

      在一項(xiàng)使用 3%、10% 和 15% 的過氧化氫減少航天器細(xì)菌數(shù)量的研究中，10% 的濃度和 60 分鐘的暴露時(shí)間可全殺死10⁶孢子（即芽孢桿菌屬）。在 7 次暴露試驗(yàn)中的 6次中，150 分鐘的 3% 濃度殺死了 10 6孢子。10% 過氧化氫溶液導(dǎo)致芽孢桿菌孢子減少10 ³，并且≥105在 20°C 下在 30 分鐘內(nèi)針對(duì) 13 種其他病原體進(jìn)行測(cè)試時(shí)降低5 。3.0% 的過氧化氫溶液在 3 和 10 分鐘的暴露時(shí)間661后對(duì) VRE 無效，并且在大約 2 小時(shí)內(nèi)僅導(dǎo)致棘阿米巴包囊數(shù)量減少2-log¹⁰ 。7% 穩(wěn)定的過氧化氫在 1:16 稀釋時(shí)被證明具有殺孢子（暴露 6 小時(shí)）、殺分枝桿菌（20 分鐘）、殺真菌（5 分鐘）、殺病毒（5 分鐘）和殺菌（3 分鐘）的效果。使用了定量載體測(cè)試. 7% 的過氧化氫溶液，經(jīng)過 14 天的壓力測(cè)試（以載有細(xì)菌的載體和呼吸治療設(shè)備的形式），具有殺孢子（在 6 小時(shí)內(nèi)減少> 7 log 10 ）、殺分枝桿菌（減少> 6.5 log 10 25 分鐘）、殺真菌（20 分鐘內(nèi)減少>5 log 10 ）、殺菌（5 分鐘內(nèi)減少 >6 log 10）和殺病毒（5 分鐘內(nèi)減少 5 log 10）。

     當(dāng)孢子暴露于過氧化氫 (5.9%–23.6%) 和過氧乙酸的組合中時(shí)，觀察到協(xié)同殺孢子效果。其他研究證明了過氧化氫對(duì)鼻病毒使用 3% 過氧化氫溶液滅活三種血清型鼻病毒所需時(shí)間為 6-8 分鐘；該時(shí)間隨著濃度的降低而增加（1.5% 時(shí)為 18-20 分鐘，0.75% 時(shí)為 50-60 分鐘）。

 6%過氧化氫消毒液的作用

濃度從 6% 到 25% 的過氧化氫顯示出作為化學(xué)消毒劑的前景。作為消毒劑一般都是預(yù)混合的即用型化學(xué)品，其中含有 7.5% 的過氧化氫和 0.85% 的磷酸（以保持低 pH 值）。一項(xiàng)研究證實(shí)了 7.5% 過氧化氫的分枝桿菌活性，該研究顯示在10 分鐘接耐多藥結(jié)核分枝桿菌失活。在載體測(cè)試中，3% 和 6% 的過氧化氫不能在 1 分鐘內(nèi)滅活 HAV . 在手動(dòng)消毒內(nèi)窺鏡時(shí)，將 10 分鐘 7.5% 過氧化氫與 20 分鐘 2% 堿性戊二醛的有效性進(jìn)行比較，沒有觀察到殺菌活性有顯著差異。）。沒有收到護(hù)士或醫(yī)務(wù)人員關(guān)于氣味或毒性的投訴。在一項(xiàng)研究中，6% 的過氧化氫（未使用的產(chǎn)品為 7.5%）在柔性內(nèi)窺鏡的高水平消毒方面比 2% 戊二醛溶液更有效。一種新的速效 13.4% 過氧化氫制劑（尚未獲得 FDA 批準(zhǔn)）已證明具有殺孢子、殺分枝桿菌、殺真菌和殺病毒的功效。制造商數(shù)據(jù)表明，該解決方案可在 30 分鐘內(nèi)完成消毒，并在 5 分鐘內(nèi)提供高水平消毒 . 該產(chǎn)品的使用時(shí)間還不夠長(zhǎng)，無法評(píng)估材料與內(nèi)窺鏡和其他半臨界設(shè)備的兼容性，需要儀器制造商進(jìn)一步評(píng)估。

在正常條件下，過氧化氫在適當(dāng)儲(chǔ)存（例如，在黑暗容器中）時(shí)非常穩(wěn)定。在環(huán)境溫度下，小容器中的分解或效力損失每年低于 2% 。

3% 過氧化氫消毒液的作用

    普通 3% 過氧化氫在用于無生命表面時(shí)是一種穩(wěn)定有效的消毒劑。它已以 3% 至 6% 的濃度用于對(duì)軟性隱形眼鏡進(jìn)行消毒（例如，3% 用于 2-3 小時(shí)）、眼壓計(jì)雙棱鏡、呼吸機(jī)、織物和內(nèi)窺鏡。過氧化氫對(duì)病房?jī)?nèi)的織物進(jìn)行局部消毒是有效的。據(jù)報(bào)道，未正確沖洗過氧化氫浸泡的眼壓計(jì)角造成角膜損傷. 過氧化氫也被灌輸?shù)揭鞔校栽噲D消除袋作為膀胱菌尿和環(huán)境污染的來源。盡管將過氧化氫滴入袋中減少了袋子的微生物污染，但該程序并未降低導(dǎo)管相關(guān)菌尿的發(fā)生率。

       據(jù)報(bào)道，3% 過氧化氫會(huì)引起類似于偽膜性結(jié)腸炎的化學(xué)刺激。比如：有報(bào)道在胃腸道內(nèi)窺鏡檢查中流行的假膜樣腸炎和結(jié)腸炎也與內(nèi)窺鏡中 3% 過氧化氫沖洗不充分有關(guān)。

與其他化學(xué)消毒劑一樣，必須通過定期測(cè)試有效濃度（即 7.5%–6.0%）來監(jiān)測(cè)過氧化氫的稀釋情況。

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