柯惠可吸收結(jié)扎夾技術(shù)解析

隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的飛速發(fā)展，可吸收結(jié)扎夾憑借其“閉合后無需取出"的核心優(yōu)勢，成為血管與組織閉合領(lǐng)域的里程碑式產(chǎn)品。柯惠醫(yī)療（Medtronic Covidien）推出的可吸收結(jié)扎夾系列，以高分子聚合材料與智能化設(shè)計(jì)重新定義術(shù)后愈合標(biāo)準(zhǔn)。

一、產(chǎn)品核心優(yōu)勢與技術(shù)創(chuàng)新

材質(zhì)革命：安全降解，無痕愈合
采用醫(yī)用級(jí)聚乙醇酸（PGA）與丙交酯（PLA）共聚物材料，生物相容性通過ISO 10993認(rèn)證。植入后12-16周降解為二氧化碳和水，避免傳統(tǒng)金屬夾導(dǎo)致的影像學(xué)偽影或異物殘留風(fēng)險(xiǎn)。

智能力學(xué)設(shè)計(jì)

閉合強(qiáng)度 ：夾閉力≥25N，滿足直徑≤7mm血管的可靠閉合（如肝動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜血管）。

漸進(jìn)式降解 ：降解初期（4周內(nèi)）保持90%閉合強(qiáng)度，與組織愈合周期匹配。
產(chǎn)品型號(hào)參數(shù)

可吸收結(jié)扎夾\可吸收生物夾

由兩種聚合物組成 - 聚乙醇酸和聚乙二醇

內(nèi)部軌道 - 聚葡萄糖酸鹽（Maxon™縫合線）在180天內(nèi)降解

軟的柔性內(nèi)層

外部軌道 - 聚乙醇酸（Dexon™縫合線）在90天內(nèi)降解

硬性外層

降解后，身體內(nèi)不會(huì)留下異物

二、產(chǎn)品規(guī)格與參數(shù)詳解

物理特性

材質(zhì)：PGA/PLA（比例85:15）

降解時(shí)間：12-16周（受局部pH值及血供影響）

耐溫范圍：-20°C至50°C（儲(chǔ)存條件）

施夾器性能

操作角度：360°旋轉(zhuǎn)，適配腹腔鏡狹窄術(shù)野

重復(fù)裝載：單次施夾器可裝載5-8個(gè)夾子，提升手術(shù)效率

觸覺反饋：夾閉時(shí)發(fā)出清晰“咔嗒"聲，確保操作有效性

滅菌與包裝

獨(dú)立無菌包裝（EO滅菌），即拆即用

保質(zhì)期：3年（避光、干燥環(huán)境儲(chǔ)存）

可吸收結(jié)扎夾

不透射性的夾子，不會(huì)干擾X射線，CT或MRI掃描的磁場

有兩種尺寸可供選擇:

中大號(hào)(8 mm)

大號(hào)(12 mm)

夾子由一次性盒式提供

可吸收結(jié)扎夾

雙層夾鎖

外層遠(yuǎn)端的閂鎖在內(nèi)層遠(yuǎn)端切口處捕獲

防滑凹口可有助于降低夾子移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)

遠(yuǎn)端閉合

三、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程與注意事項(xiàng)

術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)目標(biāo)血管直徑選擇型號(hào)（關(guān)鍵原則 ：夾臂長度需覆蓋血管直徑的1.5倍）

檢查施夾器鎖扣是否靈活，夾子無變形或裂痕

術(shù)中操作步驟

步驟1 ：垂直夾閉血管，避免側(cè)向牽拉導(dǎo)致夾子滑脫

步驟2 ：夾閉后保持壓力2-3秒，確保組織充分壓縮

步驟3 ：輕提血管驗(yàn)證閉合牢固性，必要時(shí)追加施夾

禁忌癥與風(fēng)險(xiǎn)管控

避免用于嚴(yán)重鈣化、炎癥或腫瘤浸潤的血管

閉合區(qū)域需避開主要神經(jīng)（如膽囊三角區(qū)的迷走神經(jīng)分支）

若術(shù)中滲血，優(yōu)先電凝止血后再追加施夾

四、臨床應(yīng)用場景與數(shù)據(jù)驗(yàn)證

核心適應(yīng)癥

肝膽外科 ：腹腔鏡膽囊切除術(shù)（膽囊管閉合）、肝部分切除

胃腸外科 ：胃大部切除、腸吻合術(shù)中的血管處理

婦科 ：子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫切除術(shù)

臨床效能數(shù)據(jù)

閉合成功率：98.6%（國際多中心研究，樣本量N=1200）

術(shù)后并發(fā)癥：滲漏率＜0.5%，感染率下降32%（對(duì)比傳統(tǒng)鈦夾）

患者滿意度：92%患者反饋無異物感，影像復(fù)查無干擾

可吸收結(jié)扎夾應(yīng)用

兩部分壓縮閉合機(jī)制

如果組織插入鉗口之間，目前可用的閂鎖閉合夾可能會(huì)失效

通過降低組織插入的風(fēng)險(xiǎn)，Lapro-Clip™施夾器閉合序列可以提供比閂鎖閉合機(jī)構(gòu)更安全的閉合
閉合步驟

內(nèi)部軌道圍繞容器或管道閉合，并且剛性外部主體在軌道件上滑動(dòng)以封閉容器或管道。

五、常見問題解答（FAQ）

Q1：可吸收夾能否用于惡性腫瘤手術(shù)？
答：可以，但需確保閉合區(qū)域無腫瘤浸潤，避免降解過程中釋放的酸性環(huán)境刺激病灶。

Q2：降解產(chǎn)物是否影響腎功能？
答：PGA/PLA代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，但腎功能不全患者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。

Q3：與傳統(tǒng)鈦夾相比成本如何？
答：單價(jià)高15%-20%，但節(jié)省二次取出手術(shù)費(fèi)用，綜合成本降低40%以上。

以科技重塑外科閉合的未來柯惠可吸收結(jié)扎夾通過材料創(chuàng)新與精準(zhǔn)力學(xué)設(shè)計(jì)，為微創(chuàng)手術(shù)提供了更安全、更人性化的解決方案。其“閉合即愈合"的特性，不僅減少患者身心負(fù)擔(dān)，更助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)降本增效。