上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

二、發(fā)展趨勢及面臨的主要矛盾

(一)發(fā)展趨勢

1.人口總量增加、老齡化加劇、市民急救意識不斷增強，導(dǎo)致急救服務(wù)需求不斷增長

根據(jù)市有關(guān)部門公布的全市常住人口數(shù)(2010年全市常住人口修正數(shù)為2302.66萬，“十一五”期間年均4.03%的人口自然增長率)，預(yù)測至2015年全市常住人口將達到2805.52萬。《上海市人口和計劃生育事業(yè)“十二五”規(guī)劃》中指出，“十二五”期間上海人口老齡化將進入快速上升期，預(yù)計戶籍60歲及以上老年人口平均每年凈增20萬人左右;到“十二五”末，全市老年人口數(shù)量將達到430萬人左右，占總?cè)丝诘?8%左右。同時，市民急救意識不斷增強，社會各界對院前急救工作日益關(guān)注,不僅呼叫“120”和使用救護車的人群數(shù)量逐年增加，而且對院前急救的服務(wù)要求也不斷提高。鑒于上述發(fā)展趨勢，預(yù)測日常急救服務(wù)需求量仍將有較大幅度增長，至2015年，本市急救服務(wù)需求量將突破80萬車次。

2.城市發(fā)展轉(zhuǎn)型，城區(qū)范圍不斷擴大和區(qū)域人口分布的重新調(diào)整與劃分，對急救系統(tǒng)資源配置和建設(shè)提出新的要求

“十二五”時期是上海從工業(yè)化向后工業(yè)化過渡的重要階段，規(guī)劃主線是“創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展”，城市布局從傳統(tǒng)單中心城市向多軸多心城市轉(zhuǎn)變。城區(qū)范圍不斷擴大和區(qū)域人口分布的重新調(diào)整與劃分，要求急救系統(tǒng)的資源配置和網(wǎng)絡(luò)布局應(yīng)根據(jù)城市發(fā)展的整體規(guī)劃進行相應(yīng)的增加與調(diào)整。

3.城市發(fā)展和公共及衛(wèi)生安全對應(yīng)急救援保障能力提出更高的要求

上海作為特大型國際化城市，隨著城市經(jīng)濟快速發(fā)展、國際大都市地位日益提升，國際國內(nèi)交流的日趨頻繁，各類重要會議、重大活動和重要人物的醫(yī)療保障任務(wù)更加繁重。城市交通、火災(zāi)、臺風(fēng)汛潮、核化、公共突發(fā)事件等各種潛在威脅以及傳染性疾病暴發(fā)的不可預(yù)知性不斷增強，急救系統(tǒng)所面臨的問題與承擔(dān)的責(zé)任將更加嚴峻與重大。

(二)主要矛盾

1.急救服務(wù)供需矛盾依然突出

急救年業(yè)務(wù)量從2001年開始明顯上升，年平均增長幅度超過10%，2011年達到53.6萬車次，創(chuàng)歷史新高，居全國首位。

雖然硬件資源配置水平得到快速發(fā)展，但由于從業(yè)人員不足，尤其是隨車醫(yī)師緊缺等原因，導(dǎo)致急救資源無法充分利用，成為影響急救平均反應(yīng)時間的瓶頸問題。同時，市民不合理的非急救服務(wù)叫車大量占用有限的院前急救資源，而急救車輛在各個環(huán)節(jié)受客觀因素制約，無法快速運行和高效交接，影響及時周轉(zhuǎn)與有限資源的有效利用。市民“要車難、等車時間長”的矛盾依然存在，亟需緩解。

2.應(yīng)急救援保障能力無法完全滿足城市公共安全保障和對外救援需求

隨著城市經(jīng)濟快速發(fā)展、國際大都市地位日益提升以及各類危險因素和傳染性疾病爆發(fā)的不確定性增強，作為城市公共安全和公共衛(wèi)生保障體系的重要組成部分的急救系統(tǒng)所面臨的問題與承擔(dān)的責(zé)任將更加嚴峻與重大。

雖然應(yīng)急救援保障能力建設(shè)取得了一定成果，并經(jīng)受了抗震救災(zāi)、奧運保障、甲流防治等重大任務(wù)的考驗，但就總體水平而言，較其它公共安全保障系統(tǒng)(如公安、消防、疾控等)明顯滯后，且全市發(fā)展水平不平衡。

應(yīng)急救援裝備缺乏統(tǒng)一配置、救援隊伍亟需充實加強、救援能力有待加強提升等，都直接影響公共安全應(yīng)急救援工作的有效開展，制約了城市綜合公共安全應(yīng)急保障體系的快速建設(shè)與健康發(fā)展。